目的 评价抗酸菌荧光染色中使用Triton x-100-凡士林替代苯酚,亚甲兰替代高猛酸钾,酒精及盐酸减量配制脱色液的染色效果,以期减少使用危险化学品。方法 收集肺结核病疑似患者痰样本,按结核病实验室检验规程标准方法进行涂片染色显微镜检和MGIT960液体培养。再分别以Triton x-100-凡士林-水悬浊液替代苯酚-悬浊液制备初染液(金胺O工作液),以0.1%亚甲兰替代高锰酸钾复染液、以0.5%盐酸-75%酒精脱色液替代5%盐酸-95%酒精,进行荧光染色显微镜检查,以培养结果为金标准,与按检验规程配制的标准染色夜比较其敏感性及特异性。结果 标准方法敏感性和特异性分别为57.14%(40/70)、98.69%(151/153);Triton x-100-凡士林法的敏感性和特异性分别为55.71%(39/70)和98.04%(150/153);以0.5%盐酸-75%酒精脱色的敏感性和特异性分别为57.14%(40/70)和98.04%(150/153); 0.1%亚甲兰复染法的敏感性和特异性分别为57.14%(39/70)和98.04%(150/153)。3种改良试剂结果与标准方法结果比较无显著性差异。结论 根据评估数据,在抗酸菌荧光染色过程中,Triton x-100-凡士林可以替代苯酚配制初染液,可以使用0.5%盐酸-75%酒精脱色,亚甲兰水溶液可以替代高锰酸钾复染。